普通用房的系統(tǒng)設(shè)置

1.應(yīng)充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的保證其無障礙的自然通風(fēng)，或輔之以機(jī)械排風(fēng)。氣候條件合適地區(qū)可利用穿堂風(fēng)，應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。

2.凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，設(shè)機(jī)械排風(fēng)。

3.普通空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時(shí)間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū)。

4.各功能區(qū)域宜獨(dú)立分區(qū)，采用獨(dú)立的系統(tǒng)，并要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉、避免空氣途徑交叉的原則，有潔凈度要求的房間、嚴(yán)重污染的房間、應(yīng)單獨(dú)成為一個(gè)系統(tǒng)。

5.醫(yī)院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易消D、清洗，停機(jī)后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消D裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置, 不宜采用風(fēng)管式加濕器。

6.普通空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)口設(shè)低阻中效過濾器，選用空調(diào)機(jī)時(shí)應(yīng)考慮到回風(fēng)過濾器的阻力。

7.新風(fēng)采集口應(yīng)遠(yuǎn)離冷卻塔排風(fēng)口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風(fēng)采集口與排氣口間應(yīng)有足夠的距離。新風(fēng)采集口的下端應(yīng)距地面3m以上。設(shè)在屋頂時(shí)應(yīng)距屋面1m以上。

8.對放療室、核醫(yī)學(xué)檢查室、傳染病病房等含有有害微生物、有害氣溶膠等污染物質(zhì)的排風(fēng)，當(dāng)超過排放濃度上限定值時(shí)應(yīng)在排風(fēng)入口設(shè)高效過濾器。

9.沒有特殊要求的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個(gè)管路為負(fù)壓。

潔凈用房的系統(tǒng)設(shè)置

1.醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)J濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度應(yīng)按表7.2.1分級。換氣次數(shù)不應(yīng)超過表7.2.1 規(guī)定上限的1.2倍。

表7.2.1 潔凈用房的分級標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）

等級 沉降法（浮游法）細(xì)JZ大平均濃度個(gè)/30min.φ90皿（個(gè) /m3） 換氣次數(shù)（次/h）   表面Z大染菌密度個(gè)/cm2 空氣潔凈度

Ⅰ 局部①0.2（5）其他區(qū)域0.4 （10） ② 5 局部：100 級共他區(qū)域： 1000級

Ⅱ 1.5/（50） 17～20 5 10000 級③

Ⅲ 4/（150） 10～13 5 100000 級③

Ⅳ 5/（175） 8～10 5 300000 級③

2.Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器，Ⅲ、Ⅳ 級潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過濾器。

3.Ⅲ級及以上潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)，送風(fēng)口集中布置于手術(shù)臺上方。上方為高效過濾器

4.Ⅰ級潔凈手術(shù)室中100級手術(shù)區(qū)的氣流是單向流。由高效過濾器送風(fēng)。

5.準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的立式凈化風(fēng)機(jī)盤管和立式凈化空調(diào)器。新風(fēng)可以集中供給，也可設(shè)立獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組。

6.潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端，應(yīng)使用高效過濾器。

7.凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級空氣過濾。初效過濾器、中效過濾器、高效過濾器。

8.潔凈用房室內(nèi)應(yīng)采用上送下回氣流組織。走廊可采用上送上回氣流組織。

9.新風(fēng)系統(tǒng)要設(shè)三級過濾，末級過濾應(yīng)為亞高效過濾器。

負(fù)壓隔離病房的功用和主要技術(shù)途徑

負(fù)壓隔離病房的功用：

為社會提供不污染周圍環(huán)境的隔離環(huán)境；

為醫(yī)護(hù)工作者提供可靠的工作環(huán)境；

為患者提供舒適便捷的就醫(yī)環(huán)境。

―摘自衛(wèi)生部、建設(shè)部《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要則》

負(fù)壓隔離病房采用的主要技術(shù)途徑：

（1）負(fù)壓隔離及空氣凈化技術(shù)

采用通風(fēng)控制技術(shù)，使排風(fēng)量大于進(jìn)風(fēng)量，形成穩(wěn)定負(fù)壓。室內(nèi)的空氣壓力比室外低，能接受外部清潔空氣，室內(nèi)被污染的空氣經(jīng)高效過濾或徹底消D后排出，不污染外部環(huán)境，從而切斷了空氣、飛沫等傳染病的傳播途徑。

（2）通風(fēng)換氣和氣流組織技術(shù)

通過源源不斷引進(jìn)新風(fēng)，置換室內(nèi)被患者污染的空氣，有效降低室內(nèi)病原微生物的濃度，形成有利于醫(yī)護(hù)人員工作和患者康復(fù)的環(huán)境。

通過建立有序的空氣壓力梯度，實(shí)現(xiàn)空氣從清潔區(qū)到污染區(qū)的定向流動；通過合理布置進(jìn)、排風(fēng)口，使室內(nèi)的氣流首先通過醫(yī)護(hù)人員的工作區(qū)，然后經(jīng)過源（病床床頭），再到排風(fēng)，形成有利于醫(yī)護(hù)人員的氣流組織。

由以上可見，在目前尚未有人工免Y手段的情況下，負(fù)壓隔離病房已成為控制傳染源與切斷空氣、飛沫等傳染病傳播途徑的有效的醫(yī)療設(shè)施。初效過濾器、中效過濾器、高效過濾器在潔凈手術(shù)室，潔凈房中起到關(guān)鍵性作用，不可缺少。